Inson papillomavirusi (HPV) epiteliya hujayralariga ta'sir qiladi va zarracha diametri 55 nm. Xususiyat - teri epiteliyasining, shuningdek shilliq pardalarning ko'payishi. Dastlabki bosqichda patogen odatda epiteliyning bazal hujayralariga ta'sir qiladi va ularga mikrotrauma orqali kiradi. Mahalliy papillomalar odatda bo'yin, qo'ltiq osti, chanoq va jinsiy a'zolar (ko'pincha), og'iz shilliq qavati va nazofarenklarda paydo bo'ladi.
Bu virus ko'p yillar davomida asemptomatik bo'lishi mumkin. HPV ni aniqlash uchun elektron mikroskopik yoki molekulyar gibridlangan usullar qo'llaniladi.
Odam papillomavirusining turlari
Odamlarda HPV ajralib turadi, bu shilliq pardalar va teriga ta'sir qiladi. Papillomaviruslarning ko'pligi orasida onkogen xavfi past va yuqori bo'lgan turlari mavjud. Onkogen xususiyatlar DNKni inson hujayralari genomiga birlashtirish qobiliyati bilan bog'liqligi isbotlangan.
Virus 10-20% hollarda faollashadi. Uning turiga qarab, bu yaxshi yoki malign shikastlanishlarga olib kelishi mumkin. Ba'zi HPVlar onkogen emas. Ular siğil va genital siğillarning paydo bo'lishiga olib keladi. Eng keng tarqalgan HPV 6 va 11.
HPV onkogenlari, ayniqsa, bachadon bo'yni yoki anusda saraton kasalligini rivojlanish xavfi yuqori bo'lganlardir. Teri nuqtai nazaridan, HPV 16 va 18 tez -tez uchraydi, shuningdek HPV 5 va 8, bu teri saratoniga olib kelishi mumkin. HPV sabab bo'lgan saratonning eng mashhur shakli bachadon bo'yni saratoni hisoblanadi. Ammo erkaklar ham papilloma virusini yuqtirishi mumkin, bu esa eng yomon holatda jinsiy olatni yoki anusning saratonini keltirib chiqaradi.
Ko'pincha ayollar HPV 16 bilan duch kelishadi - bu introsomal parazitizm, ya'ni hujayra xromosomasidan tashqarida (benign) kuzatiladigan shakl. HPV 18 onkologiya rivojlanishining yuqori xavfi bilan tavsiflanadi - birinchi navbatda, yaxshi xulqli o'smalar paydo bo'ladi, ular bir muncha vaqt o'tgach saratonga aylanadi. Bu holda virionlar mayda (30 nm gacha).
HPV infektsiyasining har xil turlari:
- bachadon bo'yni neoplazmasi;
- invaziv yoki pre-invaziv onkologiya;
- siydik yo'llari va jinsiy a'zolarning genital siğillari.
Patogenning tanaga kirishi har doim ham kasallikka olib kelmaydi. Hammasi predispozitsiya qiluvchi omillarga bog'liq: jinsiy faollikning oshishi, vitamin etishmasligi, homiladorlik, gipotermiya, endometrioz, chekish, spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish va h. k. Shuni ta'kidlash kerakki, virusli infektsiya yaxshi immunitetli organizmda ham paydo bo'lishi mumkin.
INFEKTSION xususiyatlari
Odam papillomavirusi juda yuqumli. Odatda u to'g'ridan -to'g'ri aloqa orqali, teridan teriga yoki shilliq pardadan shilliq qavatga, yuqtirgan odam bilan uzatiladi. Genital infektsiyalarda, bu ko'pincha vaginal yoki og'iz jinsiy aloqa paytida sodir bo'ladi. Ko'p sonli jinsiy sheriklar yoki boshqa STIlar (jinsiy yo'l bilan yuqadigan infektsiyalar) xavfni oshiradi. Ob'ektlar, ifloslangan kiyim yoki to'shak orqali bilvosita uzatish ham mumkin, lekin kamdan -kam hollarda bo'ladi.
7% hollarda virusning onadan bolaga o'tishi infektsiya faol bo'lganda tug'ish paytida sodir bo'lishi mumkin. Agar siz HPV 16 yoki 18 bilan kasallangan bo'lsangiz, xavf 40% gacha oshadi.
Papillomavirus infektsiyasi epiteliyga kirib, yaxlitligini buzib, epiteliya hujayralarining pastki qavatining siğil yoki siğil shaklida o'sishiga yordam beradi. Kasallikning bu shakli yuqumli bo'lib, boshqalarga tez tarqaladi. Qoidaga ko'ra, siğil va kondilomalar metastazlarni keltirib chiqarmaydi va ko'pincha o'z -o'zidan yo'qoladi.
HPV belgilari
Kuluçka muddati 9 oygacha davom etadi (o'rtacha 3 oy). HPV tanada aniq belgilarsiz bo'lishi mumkin. Virus bir necha oy yoki yillar davomida aniqlanmasligi mumkin. Hatto bu bosqichda ham u yuqumli hisoblanadi.
Teri siğillari odatda klasterlarda paydo bo'ladi va chizish bilan ko'payadi. Papillomaning eng keng tarqalgan ikkita shakli - kulrang, qattiq, singan yuzasi bilan ko'tarilgan (umumiy siğil) yoki tekis va qizg'ish (yassi siğil). Tirnoqli siğillar oyoq tagida yoki tovonda, ichkarida o'sadi va shuning uchun ko'pincha og'riqli bo'ladi.
Genital siğillarning qo'zg'atuvchilari tananing nam va issiq qismlarida uchraydi, shuning uchun ular burmalarda va shilliq pardalarda joylashgan. Ular qichishish yoki yonish kabi alomatlarga olib kelishi mumkin. Genital siğillarda inkubatsiya davri, ya'ni infektsiya bilan simptomlarning boshlanishi orasidagi vaqt 3 haftadan 8 oygacha.
Turli xil patogenlar keltirib chiqaradigan genital siğillarning bir nechta shakllari mavjud:
- Genital siğillar. Ko'pincha to'da shaklida joylashgan va labia, qin, jinsiy olat, siydik yo'llari, anal kanal va to'g'ri ichakda paydo bo'ladigan och yoki qizg'ish nodullar. Ular juda yuqumli.
- Yassi siğillar. Ular tekis tugunlar ko'rinishida paydo bo'ladi va asosan ayol jinsiy organlarida uchraydi. Ular saraton rivojlanish xavfini oshiradi.
- Gigant siğillar (Buschke-Levenshtein o'smalari). Ular katta to'qimalarga aylanib, atrofdagi to'qimalarni yo'q qiladi. Kamdan kam hollarda ular buzilib, skuamoz hujayrali karsinomaga olib kelishi mumkin.
Yuqori nafas yo'llarida shilliq pardalarning infektsiyasi ham mumkin. Ko'zlarning kon'yunktivasi ta'sirlanishi mumkin, natijada pushti poyali o'simtalar paydo bo'ladi. Doktor faqat sirka kislotasi (siğillarning rangsizlanishiga olib keladi) yoki mikroskop kabi yordamlar yordamida ko'rishi mumkin bo'lgan asemptomatik kursni aniqlash qiyinroq.
Bundan tashqari, virus to'qimalarda hech qanday o'zgarishsiz hujayralarda yashashi mumkin. Keyin ular yashirin infektsiya, ya'ni patogenlar borligi haqida gapirishadi, lekin alomatlarsiz. Infektsiyadan keyin bu bosqich bir necha haftadan bir necha oygacha davom etishi mumkin.
Mumkin bo'lgan oqibatlar
Virus yuqtirilganda viruslar teri va shilliq pardaning birlamchi to'qimasi hujayralariga kirib, hujayra tuzilmalari yadrolariga joylashadi va o'sadi. Odatda, bunday HPV infektsiyalari sezilmay qoladi va oqibatlarsiz o'z -o'zidan davolanadi, chunki immun tizimi patogen bilan muvaffaqiyatli kurashadi.
Biroq, HPVning ayrim turlari teri o'zgarishini, ya'ni o'sishni hosil qiladi. Mumkin bo'lgan shakllarga genital siğil yoki siğil va papillomalar kiradi, ular, masalan, yuz, qo'l yoki oyoqlarga ta'sir qilishi mumkin.
To'qimalarning o'zgarishi asosan yaxshi, lekin degeneratsiyaga uchrab, saratonga olib kelishi mumkin. Masalan, HPV infektsiyasidan o'nlab yillar o'tgach, saraton paydo bo'lishi mumkin. Tashqi ayol jinsiy a'zolarining saratoni (vulva va qin saratoni), anal saratoni, jinsiy olatni saratoni, og'iz va tomoq saratoni (bosh va bo'yin o'smalari) ham mumkin.
Tashxis qo'yish
Ginekologga profilaktik tashriflar doirasida ayollarda HPV infektsiyasi uchun test o'tkaziladi. Ginekologik tekshiruv vaqtida bachadon bo'yni shilliq qavatidan tampon olinadi, bu Papanikolau testi (sitologik tekshiruv) deb ataladi. Olingan material to'qima o'zgarishi uchun tekshiriladi va saratongacha bo'lgan holatlarni aniqlaydi.
Shu bilan bir qatorda, HPV testini o'tkazish mumkin, bunda shilliq qavat yoki to'qima namunasidagi hujayra materiallari laboratoriyada ma'lum viruslar uchun tekshiriladi. Biroq, bu faqat zararlangan hududning infektsiyasini isbotlashga imkon beradi, lekin to'qimalarda o'zgarishlar yuz berganmi yoki yo'qligi haqida hech qanday bayonot bermaydi. Shunday qilib, HPV testi mantiqan to'g'ri keladi, ayniqsa Pap testi bilan birgalikda va saraton prekursorlarini erta bosqichda aniqlashga yordam beradi.
Agar test ijobiy bo'lsa, bu hali tashvishga sabab emas, chunki infektsiya har doim ham saratonga olib kelmaydi. To'qimalarning o'zgarishini erta bosqichda aniqlash uchun muntazam tekshiruv o'tkazish tavsiya etiladi. Aksincha, salbiy test natijasi o'tmishda organizm muvaffaqiyatli kurashgan infektsiya bor yoki yo'qligini tasdiqlashga imkon bermaydi.
Erkaklar uchun test muntazam o'tkaziladigan profilaktik tekshiruv yo'q. Agar tegishli saraton bo'lsa, o'simta tekshiruvi HPV infektsiyasi saraton ildizida ekanligini aniqlashi mumkin.
Maxsus DNK texnikasi laboratoriya diagnostikasida ham qo'llaniladi, masalan, real vaqtda PCR. HPV 6 va 11 turlaridan kelib chiqqan anogenital siğillarni tos bo'shlig'ini tekshirish paytida osongina aniqlash mumkin.
Odam papillomavirusini qanday davolash mumkin
Ko'p hollarda kasallik davolanishni talab qilmaydi, chunki u o'z -o'zidan o'tib ketadi va keyin viruslar aniqlanmaydi. Ammo, agar bunday bo'lmasa, infektsiya uzoq davom etishi va oylar yoki yillar davom etishi mumkin.
Bugungi kunga kelib, ushbu virusga tizimli ta'sir ko'rsatishning usullari yo'q, shuning uchun uni butunlay yo'q qilish mumkin bo'ladi. Biroq, paydo bo'lgan siğillarni davolash viruslar sonini kamaytiradi, shuning uchun ko'p hollarda immunitet tizimi boshqa viruslar bilan kurashishi va shu orqali ulardan qutulishi mumkin. Ba'zi hollarda patogenlar omon qoladi va simptomlarni qayta -qayta keltirib chiqarishi mumkin.
Terapevtik taktika HPV turiga va kasallik bilan bog'liq rasmga bog'liq:
- Plantar va genital siğillarni mahalliy salitsil kislotasi bilan davolash mumkin.
- Krioterapiya ham HPV uchun tez -tez ishlatiladigan usuldir. Bu holda, siğil sovuq azot yordamida sovuq bilan yondiriladi.
- Lazer yoki elektrokoter bir xil darajada qo'llaniladigan usullardir.
Qaytalanish chastotasi juda yuqori bo'lgani uchun, jinsiy sherikni yuqtirmaslik uchun, o'zingizni muntazam tekshirib turing va shikastlanishlar yo'qolganidan bir necha oy o'tgach ham prezervativlardan foydalanish tavsiya etiladi.
HPV saratonini davolash ancha qiyin. Bachadon bo'yni saratonida ko'pincha bachadonni, o'z navbatida, qinning yuqori qismini va tuxumdonlarni olib tashlash maqsadga muvofiqdir. Qayta tiklanish ehtimolini istisno qilish uchun uni radiatsiya terapiyasi bilan to'ldirish mumkin. HPV keltirib chiqaradigan boshqa saraton kasalliklari ko'pincha nurlanish yoki kimyoterapiya kabi maqsadli terapiya bilan davolanadi.
Shuni esda tutish kerakki, operatsiya kardinal yechim emas, faqat kosmetik muammoni hal qiladi, chunki virusni olib tashlagandan so'ng atrofdagi to'qimalarda qolishi mumkin va siğil yana paydo bo'lishi mumkin.
INFEKTSION oldini olish
Ikkita emlash mavjud: ikki valentli HPV 16 va 18 va to'rt valentli HPV 6, 11, 16 va 18. Emlash 14 va undan katta yoshdagi barcha qizlarga tavsiya etiladi.
Emlash HPVning barcha turlaridan himoya qilmaydi. Shuning uchun, 25 yoshdan 65 yoshgacha bo'lgan barcha ayollarga, hatto emlangan bo'lsa ham, muntazam ravishda smear tekshiruvidan o'tish tavsiya etiladi.
Jinsiy siğillarni o'z vaqtida aniqlash va to'liq olib tashlash kasallik xavfini kamaytiradi. Prezervativlardan infektsiyaning tarqalishining oldini olish samaradorligi ushbu holatning rivojlanish xavfini sezilarli darajada kamaytiradi. Ushbu infektsiya keltirib chiqaradigan kasallikning dastlabki bosqichlarini oldini olish va davolashning eng istiqbolli usuli o'ziga xos ko'p valentli emlashdir.